四肢、关节骨头坏了，换个金属的已是常事，但半个骨盆坏了换半个合金的骨盆，却是头一次听说。近日，市二院骨科成功地为两位骨盆被癌细胞破坏的病人各换了半个合金骨盆，这在全省是首创，全国也不多见。 68岁的男性患者邓某，去年10月左腿出现剧烈疼痛，不能正常行走，肌肉 市二院骨科主任徐南伟大胆决定，为病人做骨盆加上端1/3股骨头置换手术。据徐南伟介绍，换骨盆与换其它骨头、关节不同，骨盆里组织复杂，从心脏到下肢的大血管、以及支配下肢的神经等，都通过骨盆这个枢纽，同时骨盆与周围肌肉组织等的连接也十分复杂，术中稍微一点点疏忽，都可能引起大出血，或损伤支配下肢的神经，或者周围肌肉组织无法与金属骨盆自然地融为一体，影响髋关节和腿部功能，手术风险极大。我国首例骨盆置换手术是2000年上海第九人民医院做的，此后北京也做过，国内主要就是北京、上海做骨盆置换手术，例数有限，欧美发达国家做得也不多。我省尚未听说哪家医院做过这种手术。 为了确保手术成功，徐南伟等人仔细研究了病人骨盆的X光片和CT扫描，然后设计出与病人原左半个骨盆一样尺寸形状的骨盆图纸，派专人到北京航天工业部一家制作人工关节的工厂，定制由钴铬钼合金材料制成的骨盆等。但第一个做得不理想，又做第二个。2月24日，徐南伟与助手们一道为病人邓某做骨盆置换手术，将坏死的左半个骨盆切除，并用骨钉和骨水泥将半个合金骨盆装上去，再换股骨头上端，手术时间达8小时，首战告捷，术中出血较少，病人仅输了800毫升血。术后恢复也较好，目前病人的左腿已能在床上活动，邓某开心地说，感觉蛮好。徐南伟说，骨盆置换术病人，一般主张术后3个月再下床活动锻炼。另一位56岁的女病人万某，也是左侧骨盆及上半段股骨头被癌细胞破坏，于2月28日做的骨盆置换手术，情况与邓某差不多。 据了解，骨盆置换手术主要用于上述这样的骨癌病人，至于其他原因，如车祸等引起的骨盆破坏，都用其他办法尽量让骨头自身慢慢愈合，毕竟是自己长好的，比换金属骨盆好。 （陈亮 张建国） （责任编辑：尘子） |